Etapa 3: Medir e mapear a situação atual

O MFV utilizado na manufatura é uma importante ferramenta para utilização no ambiente hospitalar, muito útil para a identificação dos fluxos do paciente e na identificação de problemas, porém, como foi desenvolvida para a indústria, necessita de algumas adaptações. A figura 3 corresponde ao modelo de MFV adaptado por Henrique (2016) para os serviços de saúde com foco nos fluxos do paciente, informação e medicamentos e materiais.

Mapeamento da situação atual do Fluxo de Valor do Paciente.

Fonte: HENRIQUE, 2016.

Este mapeamento consegue identificar muito bem o fluxo do paciente e mantém as informações do mapa de fluxo de valor da manufatura, a exemplo das setas de informação manual e eletrônica, as caixas de atividade que agregam (círculos em verde) e não agregam valor (círculos em vermelho), os dados, o lead time e os principais problemas no fluxo. Na figura 4, apresenta os ícones utilizados no MFV de Henrique (2014).

Figura 4: Ícones do mapeamento de Fluxo de Valor do paciente.

Fonte: (Henrique, 2014)

Os ícones são bem próximos do MFV de Rother e Shook, (2003) mantendo a lógica da produção enxuta e contemplando as necessidades do setor de saúde. A figura 5 apresenta um fluxo de valor para manufatura que deu origem ao MFV de Henrique.

Mapeamento do Fluxo de Valor utilizado na manufatura

Fonte: Adaptado de ROTHER; SHOOK, 2007.

Os passos para o MFV do paciente proposto por Henrique (2014) possuem algumas diferenças do modelo de Rother e Shook (2007). Segundo ele, a construção do mapa se divide em 2 fases: a fase do pré mapeamento; mapeamento da situação atual e futura. A seguir utilizaremos como ferramenta de mapeamento o MFV proposto por Henrique.

Fase pré-mapeamento
Esta é a fase de preparação para o mapeamento que é feito com todas as pessoas envolvidas no processo, também chamado de workshop. Contém os seguintes passos:
1) Identificar o fluxo que será mapeado;

Exemplo:
Recepção > posto de enfermagem > alta
As unidades de internação podem ter variados fluxos:

2. Ter uma visão macro do fluxo;
Exemplo:

3. Identificar os departamentos e pessoas envolvidas;

Setor

Recepção

Internação

Farmácia

Central de Internação

Centro Cirúrgico

Responsável

nome do responsável

4. Detalhar todas as atividades do fluxo no papel (para levantar essas informações é necessário acompanhar fisicamente os processos, realizar entrevistas com os envolvidos, cronometrar atividades);

5. Preparar o material;

Papel A0, (uma cor para cada setor), lápis, borracha, adesivos redondos (verdes, azuis e vermelhos – pode ser substituído por canetões de mesmas cores)

6. Convocar os envolvidos.

Exemplo: recepção, farmácia e enfermagem.

Mapeamento da situação atual

Após a realização da fase de pré-mapeamento, chega-se a fase do workshop com o momento do mapeamento. Os envolvidos no fluxo devem participar fornecendo informações sobre o processo e problemas relacionados. Segue abaixo o roteiro do workshop:

Dividir o mapa em cinco linhas:

Exemplo:

Fonte: Adaptado de Henrique (2014)

2) Inserir os dados de demanda levantados anteriormente (as informações da demanda variam para cada setor);

Exemplo unidade de internação:

3) Para cada atividade identificada, informar qual a atividade, o departamento (cor do post it), o responsável, o tempo de produção, a frequência e um resumo de como é executada a atividade e, posteriormente, colar o post it no rolo de papel na linha do paciente, informação ou mat&med dependendo de cada atividade;
Exemplo:

Fonte: Adaptado de Henrique (2014)

4) Ligar as atividades trançando as linhas de conexão de acordo com a natureza do
processo;
5) Colocar inputs e outputs;
6) Colocar os tempos de fila entre os processos;
7) Identificar as atividades que agregam valor com a cor verde, as que não agregam
valor, mas são necessárias, com a cor azul, e não agregam valor e não são
necessárias, com a cor vermelha;
8) Identificar os problemas desperdícios;
9) Calcular o lead time e o tempos de agregação de valor.

Fonte: HENRIQUE, 2016.

Exemplo de mapeamento da situação atual:

Fonte: HENRIQUE, 2016.

Etapa 3: Medir e mapear a situação atual

Fonte: HENRIQUE, 2016.

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Figura 4: Ícones do mapeamento de Fluxo de Valor do paciente.

Fonte: (Henrique, 2014)

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Os ícones são bem próximos do MFV de Rother e Shook, (2003) mantendo a lógica da produção enxuta e contemplando as necessidades do setor de saúde. A figura 5 apresenta um fluxo de valor para manufatura que deu origem ao MFV de Henrique.

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Mapeamento do Fluxo de Valor utilizado na manufatura

Fonte: Adaptado de ROTHER; SHOOK, 2007.

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Fase pré-mapeamento Esta é a fase de preparação para o mapeamento que é feito com todas as pessoas envolvidas no processo, também chamado de workshop. Contém os seguintes passos: 1) Identificar o fluxo que será mapeado;

Exemplo: Recepção > posto de enfermagem > alta As unidades de internação podem ter variados fluxos:

2. Ter uma visão macro do fluxo;Exemplo:

Fase pré-mapeamento
Esta é a fase de preparação para o mapeamento que é feito com todas as pessoas envolvidas no processo, também chamado de workshop. Contém os seguintes passos:
1) Identificar o fluxo que será mapeado;

Exemplo:
Recepção > posto de enfermagem > alta
As unidades de internação podem ter variados fluxos:

2. Ter uma visão macro do fluxo;
Exemplo: